在脑梗死的影像演变进程中，存在一个特殊的阶段 ——“梗死影像模糊现象”，英文称为 “Infarct Fogging”。通常在脑梗死发生 2 至 3 周后，会出现一段短暂的 “消失” 期。原本在急性期 CT 上清晰可辨的梗死区域，大约在发病 10 天后，会变得不那么明显，甚至看似消失了，但实际上病灶依然存在。
随着脑梗死的逐步演变，早期出现的脑水肿会渐渐消退。与此同时，巨噬细胞开始浸润梗死区域，脂质代谢过程发生变化，可能还伴有出血性成分，并且周围组织对比度也会改变。这些因素综合起来，致使 CT 或 MRI 上梗死区域的可见性暂时降低，就如同被一层 “迷雾” 笼罩，给人一种病灶 “消失” 的错觉 。
☑不要被影像“欺骗”
尽管CT在这个阶段可能无法清晰显示病灶，但病理损伤仍然存在。
☑结合临床病史和影像学演变
急性期CT明确存在梗死，而随后似乎“消失”，应考虑这一现象。
☑MRI（如FLAIR序列）可清晰显示病灶
在1个月后复查MRI，仍能发现相应部位的脑梗死区。
临床意义
脑梗死“消失”现象是影像学的常见陷阱，特别是在亚急性期（2-3周）复查CT时，可能误以为病灶已改善或误诊。因此，影像学判断需结合临床表现，必要时补充MRI检查，避免因影像假象影响治疗决策。
总之，“梗死影像模糊现象” 是脑梗死影像学变化中的常见陷阱，尤其是在亚急性期复查 CT 时，医生务必提高警惕，不能仅依据单次影像结果就判断病情。一定要结合详细的临床病史，必要时补充 MRI 检查，全面综合评估，从而避免因影像假象而对治疗决策产生误导，确保患者能得到及时、准确的治疗 。
