康瑞影像丨手把手教你解读医学影像：了解影像检查类别与诊断报告单（建议收藏）

2.检查信息：会详细记录检查时患者所处的体位，如仰卧位、侧卧位等，这关系到影像呈现的视角与解读。同时，还会说明检查的具体条件，例如 X 光检查的电压、电流数值，CT 检查的层厚、扫描范围等参数。此外，检查的日期和精确时间也会被清晰标注。

3.影像所见：此部分堪称最为专业的内容板块。医生会运用专业术语，细致描述在影像中观察到的各种情况，包括器官、组织的形态、大小、密度等特征，以及是否存在异常阴影、结节、积液等表现。这些描述往往较为复杂，一般患者难以完全理解，主要供临床医生用于专业诊断。

4.诊断意见：这是整个检查报告的核心结论部分，也是患者最为关心的内容。医生会依据 “影像所见”，结合临床经验，给出明确的诊断结论，并可能会对病情的严重程度、下一步诊疗建议等进行简要说明 。

（2）准正常：这类诊断有一些问题，但没什么临床意义，也就是说不需要治疗，不会发展，没什么严重不良预后。如肺内钙化灶，肺内纤维索条，主动脉钙化，肠管积气，轻度骨质增生，颈椎生理曲度变直等等；

（3）准异常：这类检查有明确异常，但目前不好定性，或短期内无需处理。如：肺内小结节建议定期复查，肠管小的液平面请结合临床，腕骨可疑骨折建议CT进一步检查等类似情况；

（4）异常：这类情况会写明影像医生所考虑的诊断，告诉临床医生病人的问题，一般需要进行处理或进一步检查。如肺结核（Ⅲ型），右肺下叶占位性病变建议胸部CT进一步检查，左侧股骨颈骨折（头下型），膈下游离气体考虑消化道穿孔等等。

增强扫描包括动脉期、静脉期、平衡期、延迟期等几组图像；增强扫描已成为CT扫描的重要方法，可提高病变对比，了解病变血供特点，最终有利于明确定位、定性、定量、定期诊断；

3.CT报告描述中会有一个CT值的概念它是一个人工规定的相对量值，单位为HU。

规定水的CT值为0HU，骨皮质为正1000HU，空气为负1000HU，一般软组织40HU左右。借CT值可大体判断不同病变的组织成份；

4.现代CT设备性能极大提高，采集到的原始数据，强大的计算机系统做二次处理，叫图像后处理。

（二）三维重建后，观察表面空间结构的方法，叫表面重建（SSD），三维空间感极强，类似解剖标本；

（三）利用三维数据，观察管腔内部表面情况，类似于内窥镜的视角，这种方法叫仿真内窥镜（VR），类似虚拟现实的技术；

（四）将横断面采集的原始图像重组成其它方向上的平面图像，如冠状位（左右）矢状位（前后）或任意斜面图像，叫多平面重建(MPR)；

（五）将横断面的原始图像沿某解剖结构，如弯曲的肋骨、血管等，重组成一个平面图像，叫曲面重建（CPR）；

MRA，磁共振血管成像；

MRCP，磁共振胰胆管成像；

MRU，磁共振尿路成像。

其它的，可能会有PWI、MRS、DTI等，都是MRI检查中所用的一些特殊检查方法。

说“占位性病变”，一般是指肿瘤；

说“血管信号缺失”，一般指血管狭窄；

说“炎性病变”，是大类型，不好确定是什么感染；

说“可能性大”，是诊断顷向性；

说“不除外…”，是需要进一步检查鉴别；

说到期、型、度等概念，是对病变的进一步描述，有利于临床医师更好把握疾病特征。