康瑞服务丨PET/MR 诊断案例：神经系统疑难病症的精准解析

患者基本信息

患者张某，男性，52 岁。近 3 个月来，家属发现患者逐渐出现认知功能下降，记忆力减退明显，常忘记近期发生的事情，如刚做过的事、刚说过的话。同时，患者情绪变得不稳定，时而烦躁易怒，时而淡漠不语，行为也逐渐变得异常，日常生活自理能力有所下降。患者既往无高血压、糖尿病等慢性病史，无头部外伤史，家族中无类似疾病患者。在当地医院进行了常规的神经系统检查及头颅 CT 检查，未发现明显异常，为进一步明确病因，患者来北京康瑞医学影像诊断中心安排PET/MR 检查。

01诊断结果

综合 PET/MR 影像表现，高度怀疑为阿尔茨海默病早期。结合患者的临床症状、病史及其他检查结果，进一步支持该诊断。后续通过神经心理学量表评估及脑脊液相关生物标志物检测（如 Aβ42、tau 蛋白等），结果也与阿尔茨海默病诊断相符，从而验证了 PET/MR 在早期诊断神经系统退行性疾病方面的重要价值。

02案例分析

PET/MR 在本案例中发挥了至关重要的作用。传统的头颅 CT 检查因分辨率有限，难以发现早期阿尔茨海默病患者脑部细微的结构和代谢改变。而 MR 虽然能够清晰显示脑组织的解剖结构，发现轻度脑萎缩等形态学变化，但对于早期神经细胞功能及代谢异常的检测能力相对不足。PET/MR 融合了 PET 的功能代谢成像与 MR 的高分辨率解剖成像优势，能够在疾病早期，在形态学改变尚不明显时，发现特定脑区的代谢减低，为早期诊断提供了关键线索。MR 的多种序列成像则从解剖结构层面进一步辅助诊断，明确病变部位及范围，排除其他可能导致类似症状的脑部疾病，如脑梗死、脑血管畸形、脑肿瘤等。PET/MR 全身扫描还能排除全身性疾病对神经系统的影响，为临床提供全面、准确的诊断信息，有助于早期干预和治疗，改善患者预后。